Alteración química resultante de la biotransformación de un xenobiótico antes de que llegue al sistema circulatorio. Esta biotransformación, realizada por el hígado, se suele denominar "efecto hepático de primer paso".

OMS. Programa Internacional de Seguridad de Sustancias Químicas. Seguridad química; principios básicos de toxicología aplicada. La naturaleza de los peligros químicos.2. ed. (revisada). Lima: CEPIS; 1997. Módulo de capacitación, 1. También en inglés. (IPCS)